Cystinúria u psov a mačiek

Pridané 31. 7. 2026 do kanála náš blog

Močové kamene trápia nespočet zvieracích pacientov. Záleží však na druhu močového urolitu, ktorý dané zviera trápi. Správne určený druh močového kamienka špecialistom je pre nás dôležitá informácia. Vďaka tomu dokážeme stanoviť správnu liečbu a podpornú terapiu pre konkrétne zviera.

Čo je cystinúria?

Ide o ochorenie močových ciest. Presnejšie sa jedná o výskyt cystínov v moči, ktorý vedie k tvorbe cystínových kameňov (urolitiáza).

Pre viac informácií k urinárnym problémom u psov a mačiek si prečítajte urinárny špeciál (1. diel, 2. diel a 3. diel) a rady, ako vybrať špeciálnu urinárnu diétu pre psov a pre mačky.

Názov cystinúrie vychádza zo spojenia latinských slov cystinum (cystiny) a úrie (moč).

Z fyziologického hľadiska sa jedná o dedičnú poruchu transportu aminokyselín v proximálnej tubule obličiek a čiastočne aj v čreve.

Laicky povedané - znamená to, že dochádza k nadmernej exkrécii aminokyseliny cystínu do moču, kde pri fyziologickom pH moču (pH 7) sa cystíny zle rozpúšťajú a dochádza k tvorbe práve cystínových kameňov (urolitov).

Cystín má pri koncentrácii nad 250-300mg/l tendenciu kryštalizovať. Pokiaľ sa vytvoria kryštály, zhlukujú sa a vytvárajú sa práve močové kamene (urolity), ktoré môžu upchať močové cesty. V tom spočíva ich nebezpečenstvo pre pacienta – obštrukcia močových ciest.

Ide o veľmi nebezpečný a bolestivý stav.

Pre porovnanie s humánnym zdravotníctvom je to vlastne taká ľudská obličková kolika.

Vedeli ste, že cystínové kamene neobsahujú vápnik a že majú nízku röntgenovú absorpciu? Práve preto nie sú dobre viditeľné pri bežnom röntgenovaní, ale je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie.

Cystinúria u psov

Cystíny sa u psov vyskytujú výrazne častejšie ako u mačiek, a to najmä u psov - samcov. Tí majú vyššie riziko obštrukcií močových ciest kvôli penisovej kosti (os penis).

Medzi plemená, ktoré majú k cystinúrii genetickú predispozíciu, patria aj napr. veľmi obľúbení labradori. Z dlhodobých klinických štúdií totiž vieme, že práve labradori trpia genetickou mutáciou, ktorá je presne definovaná.

Ďalšími plemenami trpiacimi na cystíny sú novofundlandské psy, anglické buldogy, jazvečíky a čivavy.

Môže za to genetika a testosterón?

V zásade áno. Predovšetkým teda u predispozičných jedincov (pozri plemená uvedené vyššie). Genetické formy majú niekoľko typov:

• TYP1 - Tento typ sa dedí autozomálne recesívne (napr. u plemena Newfoundland), čo znamená, že sa gén nachádza na nepohlavnom chromozóme. Ochorením môže trpieť samec aj samica. Nedá sa teda povedať, že cystinúria sa vyskytuje u psov iba u samcov.
  
• TYP2 a TYP3 - U niektorých zvierat sa môže cystinúria vyskytnúť až napr. v puberte, a to bez toho, aby majiteľ vedel, že má zviera genetickú predispozíciu. Hormón testosterón zhoršuje poruchu transportu cystínu a mení aj zloženie moču (jeho koncentráciu a nepriamo aj jej pH). U zdravého jedinca vstrebávanie aminokyselín testosterón nijako neovplyvňuje. Deje sa to iba u geneticky podmienených jedincov pri tzv. androgénne dependentnej forme (hromadné označenie pre stavy, ktoré sú závislé od prítomnosti alebo hladiny samčích pohlavných hormónov). V tomto prípade u samcov dochádza po kastrácii k výraznému zlepšeniu. Preto je kastrácia chápaná ako jedna z možností, ako cystinúriu "liečiť".

Cystinúria u mačiek

U mačiek sa cystíny takmer nevyskytujú. Sú teda veľmi vzácne.

Rovnako ako u psov ide o vrodenú poruchu tubulárnej resorpcie spomínaných aminokyselín.

Kastrácia však nemá tak pozitívny vplyv ako je to v prípade kastrácie psov.

U mačiek sa pri močových ťažkostiach najčastejšie vyskytujú struvity alebo calcium-oxaláty.

Klinické príznaky cystinúrie

Základným prejavom je opakovaná tvorba cystínových močových kameňov. Príznakov, že k tomu dochádza alebo dôjde, je nespočet.

Medzi tie najvýraznejšie príznaky cystinúrie patria:

• Krv v moču.
• Nemožnosť močenia prúdom, ale po kvapkách
• Nechutenstvo.
• Bolestivosť.
• Močenie tmavého moču.
• Časté močenie alebo nutkanie na močenie.
• Akútna obštrukcia uretry (zamedzenie prietoku moču z močového mechúra).
• Vokalizácia pri močení.

POZOR! V prípade upchatých močových ciest sa jedná už o akútny stav!

Diagnostika cystinúrie

Po vybratí kamienka z močového mechúra alebo močových ciest je nutný jeho dôkladný rozbor (analýza kameňa). Vykonávajú ho špecializované pracoviská a laboratóriá. Mineralogická analýza je proces na niekoľko dní, ale jeho výsledok poskytuje veterinárom dôležitý podklad pre nastavenie správnej liečby a podpornej terapie (napr. stanovenie správnej diéty).

Pre predispozičné plemená sú dostupné aj genetické testy. Tie sa oplatí predovšetkým v 2 prípadoch, a to:

1. ak ste vlastníkom chovateľskej stanice a chcete chovať kvalitné šteňatá alebo
2. už sa vo Vašom vrhu nejaké močové ťažkosti u mladých jedincov vyskytli.

Výskyt cystínových kryštálov v moču, ktorý je zistený pri bežnom laboratórnom vyšetrení zo vzorky moču, sa dá riešiť ľahko ambulantne.

Následne je potrebné, aby bolo zviera podrobené ďalšiemu vyšetreniu - ultrazvuk a RTG vyšetrenie. Vyšetrenie napomôže k tomu, aby sa prítomnosť kamienkov v močových cestách potvrdila alebo vylúčila.

RTG nie je primárnou diagnostikou, pretože cystínové kamene nie sú dobre viditeľné na natívnej snímke (sú tzv. radiolucentné alebo slabo kontrastné).

Terapia cystinúrie

Akútna obštrukcia močových ciest sa rieši invazívnejšie. Väčšina zvierat skončí na operačnom sále, pretože sa močové kamene musia z močového mechúra a močových ciest odstrániť.

U samcov sa kamienok často zasekáva presne pred vstupom penisovej kosti, alebo priamo v os penis (pyjová kosť, cez ktorú normálne prúdi moč).

Kamienok pyjovú kosť upchá a keďže je to tvrdý kostený podklad, tak sa nepohne tam ani späť. V takom prípade je nutné prepláchnuť močovú trubicu a vrátiť konkrementy ("kamene") ideálne do močového mechúra, že ktorého je možné ich následne manuálne vybrať.

Ďalej je nutné znížiť koncentráciu kryštálov v moču úpravou stravy. Dbajte na rady veterinárneho lekára, ktorý naordinuje špeciálnu veterinárnu diétu. Špeciálna úprava stravy zaručí zmenu pH moču a pomôže rozpúšťať aj kryštály, z ktorých sa kamienky tvoria.

Cieľom diéty je aj zvýšiť príjem vody, čomu skvele napomáhajú vodné fontány.

Z krmív sú pre psov odporúčané napr. nižšie uvedené veterinárne granule:

• Royal Canin Veterinary Urinary U/C,
• Hill’s Prescription Diet Urinary Care u/d a
• VetLife Oxalate.