Ako spoznať perianálnu prietrž u psa?

Prečo vzniká?

Hrázková prietrž vzniká vplyvom oslabenia svalov (alebo ich úplného zlyhania) svalovej membrány panvového dna tzv. diaphragma pelvis, ktorú tvoria svaly po oboch stranách hrubého čreva. Vďaka tomuto oslabeniu dochádza k ich rozostúpeniu či úplnému výhrezu v rôznej intenzite.

Príčina vzniku stále nie je úplne jasná, prietrž ale postihuje predovšetkým samčie pohlavie, teda psy. Avšak významnú úlohu zohrávajú samčie pohlavné hormóny, námaha či ochabnutie svalov.

U mačiek, respektíve kocúrov, toto postihnuté nie je tak časté, ale výnimky sa samozrejme nájdu. Väčšinou je tento stav u mačiek spojený s močovými problémami.

Hrádzková prietrž pravostranná

Ako vyzerá hrádzková prietrž u psa?

Práve po rozostúpení či výhreze svalovej membrány dochádza k vytvoreniu tzv. kýlneho vaku, ktorý je viditeľný priamo v podkoží – vytvára sa „hrča“ v okolí konečníka. Obsahom kýlneho vaku je väčšinou podkožný tuk alebo aj močový mechúr či kus tenkého čreva.

V posledných dvoch prípadoch môže byť tento stav bolestivý v prípade, že dôjde k uskriveniu jedného z týchto orgánov. Je to problém, ktorý jedinca ohrozuje na živote, pretože „škrípnutie“ daného orgánu zamedzí aj samovoľnému toku krvi a tkanivo je tak ohrozené na svojej funkcii.

»Viete, ktoré plemená majú plemennú predispozíciu k hrádzovej prietrži? Sú to bostonskí teriéri, boxeri, jorkshire teriéri, francúzski buldočkovia, pekinézy.«

Niektoré plemená majú predispozíciu k hrádzovej prietrži

Príznaky

• Problémy s vyprázdňovaním stolice, zápcha.
• Bolestivosť pri vyprázdňovaní.
• Nepokoj, nervozita.
• Opuch či „hrča“ v oblasti ritného otvoru (jednostranne, či obojstranne).
• V prípade uškrnutia vyššie spomínaných orgánov i problémy s močením až šokový stav, vyžadujúci okamžitú chirurgickú pomoc.
• Bolestivosť dutiny brušnej.
• Zvracanie.
• Nechutenstvo.

Diagnostika a terapia

Prietrž možno zdiagnostikovať rektálnym vyšetrením či ultrazvukom. Možno využiť aj RTG vyšetrenie. Liečbu môžeme vykonávať konzervatívne iba v prípadoch, ktoré na to sú indikované a nehrozí u nich výrazné uskrinutie vyššie spomínaných životne dôležitých orgánov. Vo väčšine prípadov však dochádza k chirurgickému zásahu.

Chirurgická operácia

Chirurgický zákrok spočíva v otvorení prietržového vaku, identifikácii jeho obsahu a jeho vrátení do pôvodného stavu a zošití svalov panvového dna. Spolu s perianálnou prietržou vášmu psíkovi môže byť odporučená aj kastrácia, kvôli eliminácii hormonálneho pôsobenia, ktoré sme spomínali na začiatku článku.

Dnes je už štandardným postupom vloženie a prišitie tzv. mriežky, ktorá drží a fixuje spolu ochabnuté svaly. Minimalizuje sa tak riziko vzniku opätovnej hernie. V niektorých prípadoch je odporúčané zafixovať stehy aj stenu hrubého čreva alebo močového mechúra k stene brušnej dutiny, aby sa aj týmto zamedzilo vzniku recidívy.

Strava by mala obsahovať viac vlákniny

Pooperačný stav pacienta

Pacientovi sú po operácii aplikované analgetiká (lieky proti bolesti) a antibiotiká. Na ranu môžu byť prikladané studené obklady kvôli opuchom, ktoré tu radi vznikajú. Je odporúčaný aj postoperačne golier, na zamedzenie poškodenia operačnej rany.

Veľmi dôležité je nasadiť kašovitú stravu a pridať aj preháňadlá (napr. lactulózu) na prvé dni, aby tuhá stolica zbytočne nenamáhala operačnú ranu. Kašovitá stolica prejde konečníkom bez výraznejšieho poškodenia a je určite spočiatku menej bolestivá. V nasledujúcich mesiacoch je dobré kŕmiť stravu s vysokým obsahom vlákniny alebo túto stravu držať už aj doživotne.

Bez spoľahlivej spolupráce s majiteľmi je toto pooperačné obdobie veľmi ťažké, mnohokrát sa pri nedodržaní kašovitej stravy môže dôjsť k pretrhnutiu či opakovanému prevaleniu kýlneho vaku, čo si žiada opätovný chirurgický výkon.

Doplnky, ktoré podporujú rekonvalescenciu po operáciách

Ako vhodným doplnkom v pooperačnej starostlivosti je veterinárny prípravok ALAVIS™ CanabiFlex CBD, ktorý je k dostaniu iba u veterinárnych lekárov. Vďaka obsahu kanabidiolu a látky MSM (methylsulfonylmetán) zmierňuje bolesť a zápalové stavy. Môže sa užívať aj s nasadenými analgetikami. Má vplyv aj na skvalitnenie srsti a najmä na pohybový aparát.

Alavis Enzymoterapia – Curenzým pre psy a mačky pomáha urýchľovať hojenie rán, čo je v tomto prípade veľmi žiaduce, zmierňuje aj opuchy aj zápalové stavy.

Aptus Reconvalescent DOG pasta 100 g je vhodným doplnkom pri všetkých pooperačných stavoch a tento preparát nájdete aj na našom webe. Obsahuje množstvo vitamínov aj zložku proti bolesti.

Každý zodpovedný majiteľ číta blog na VášChovateľ.sk

• Ľudské lieky na bolesť zvieratám nepatria!
• Preventívne prehliadky u veterinárnych lekárov
• Problematika zubného kameňa u psov a mačiek
• Brachycefalický syndróm u psov
• Lekárnička pre psov - nutnosť alebo rozmar?