Cushingova choroba u koní

Pridané 1. 5. 2023 do kanála náš blog

Jedná sa o najčastejšiu endokrinnú poruchu koní. Ako ju rozpoznať, liečiť a možno koňa pred ňou preventívne chrániť?

Cushingova choroba, známa tiež ako hypofyzárna pars intermedia dysfunkcia PPID, je najbežnejšou endokrinnou poruchou diagnostikovanou u koní. Hoci Cushingova choroba u koní nesie rovnaký názov ako podobná porucha, ktorá postihuje ľudí a psov, proces ochorenia je odlišný, pretože konská verzia postihuje iný aspekt hypofýzy. Endokrinné poruchy sú tie, ktoré ovplyvňujú produkciu hormónov. Cushingova choroba môže byť diagnostikovaná u všetkých plemien koní, ale predisponovaní môžu byť poníky a plemená Morgan.

Príznaky choroby

Cushingova choroba je progresívne ochorenie. Príznaky sa môžu prejavovať pomaly, ale časom budú postupovať. Medzi najčastejšie príznaky pozorované u koní s Cushingovou chorobou/PPID patria:

• Neúplné zhadzovanie zimnej srsti alebo nepravidelné pĺznutie.
• Dlhá alebo kučeravá srsť.
  
• Chronické infekcie.
• Laminitída alebo viacpočetné epizódy laminitídy.
• Kopytný abces alebo opakujúce sa kopytné absces.
• Nadmerné alebo neprimerané potenie.
  
• Zvýšený príjem vody a močenia.
• Letargia.
  
• Strata váhy.
• Hromadenie tuku v abnormálnych oblastiach.
• Strata svalovej hmoty (najmä na chrbte a zadných partiách.
  
• Neplodnosť alebo nedostatok normálnych cyklov ruje pri kobyli.
• Abnormálny vývoj mliečnej žľazy.
• Degenerácia závesného väzu.
  
• Opakujúce sa vredy rohovky očnej.

Príčiny choroby

PPID u koní je progresívne degeneratívne ochorenie hypotalamu. Hypotalamus je štruktúra v mozgu, ktorá riadi produkciu hormónov prostredníctvom komunikácie s hypofýzou. U zdravého koňa je endokrinný systém vyváženou sieťou štruktúr a orgánov, ktoré spolupracujú v sérii spätnoväzobných slučiek, aby produkovali a regulovali hladiny hormónov v celom tele.

U koní s PPID vedie strata funkcie hypotalamu k problémom s oblasťou hypofýzy nazývanou pars intermedia PI. Hypofýza sa nachádza v základni mozgu. Normálne hypofýza produkuje hormóny, ktoré pomáhajú regulovať normálne telesné funkcie. PPID nastane, keď dôjde k abnormálnemu rastu benígneho nádoru PI časti hypofýzy.

Ako nádor rastie, spôsobuje expanziu PI časti žľazy. To zase spôsobuje zvýšenie produkcie hormónu zvaného adrenokortikotropný hormón ACTH, ktorý potom stimuluje nadobličky, aby produkovali viac hormónu kortizolu. Kortizol je známy ako „stresový hormón“ a riadi mnoho dôležitých telesných funkcií, ako je hladina cukru v krvi. Nadmerné a trvalo zvýšené hladiny kortizolu môžu u koní viesť k problémom, ako je zvýšená náchylnosť k infekciám, inzulínová rezistencia, laminitída a úbytok svalov.

Ako veterinár diagnostikuje Cushingov syndróm?

Veterinárny lekár diagnostikuje PPID prostredníctvom kombinácie anamnézy vášho koňa, fyzického vyšetrenia a diagnostických testov. Existujú dva hlavné diagnostické testy pre PPID:

• základná plazmatická koncentrácia ACTH.
• a test stimulácie hormónu uvoľňujúceho tyreotropín TRH.

Základný test ACTH je jednoduchá vzorka krvi, ktorú váš veterinár pošle do laboratória. Stimulačný test TRH je tiež vzorka krvi, ale vyžaduje dva odbery krvi: základná vzorka a druhá vzorka odobratá po intravenóznom podaní hormónu zvaného tyrotropín vášmu koňovi. Druhá vzorka krvi sa odoberie 10 minút po injekcii thryotropínu. Obidve vzorky budú potom odoslané do laboratória na porovnanie hladín ACTH v každom z nich.

Pri skorých známkach PPID sa odporúča ako prvý test stimulačné testovanie TRH, pretože východiskové hladiny ACTH môžu byť v skorých štádiách PPID falošne negatívne. V neskorších štádiách PPID alebo u koní s početnými príznakmi môže stačiť na stanovenie diagnózy základné vyšetrenie hladiny ACTH v plazme. Váš veterinár môže vyžadovať, aby bol váš kôň pred odberom krvi 12 hodín nalačno.

Za Cushingov syndróm môže hypotalamus v mozgu.

Liečba Cushingovej choroby u koní

Liečba prvej línie Cushingovej choroby je tableta schválená FDA s názvom Prascend (pergolid). U niektorých koní môže byť potrebné začať s Prascendom postupne, pretože to môže spôsobiť zníženie chuti do jedla. Váš veterinár pravdepodobne odporučí znovu otestovať hladinu ACTH u koňa, akonáhle je liek podávaný po dobu 1-3 mesiacov, a potom každých 6-12 mesiacov. Rutinné monitorovanie krvného obrazu je dôležité, aby sa zabezpečilo, že dávka Prascendu je účinná a klinické ochorenie sa nezhoršuje.

Zotavenie koní

Potom, čo je u koňa diagnostikovaný PPID a začal s Prascendom, je veľmi dôležité, aby bol podávaný pravidelne. Okrem lekárskeho ošetrenia PPID u koní prípravkom Prascend má veľký význam rutinná wellness starostlivosť, ktorá by mala zahŕňať:

• Udržiavanie ideálnej telesnej hmotnosti.
• Rutinná starostlivosť o kopytá.
  
• Krmivo s nízkym obsahom cukru (vrátane obilia a sena).
• Obmedzenie príjmu trávy (najmä na jar a na jeseň, kedy je cukor v tráve najvyšší).
• Rutinná starostlivosť o zuby.
• Rutinná kontrola parazitov.

Pretože kone s PPID môžu mať oslabený imunitný systém, môže ich to predisponovať k mnohým stavom:

• Laminitída.
  
• Absces kopýt.
• Rohovkové vredy.
  
• Chronické infekcie.

Ak si vy alebo váš veterinár všimnete, že má kôň opakujúce sa zdravotné problémy, potom môže byť odporučené vykonať diagnostické testovanie na Cushingovu chorobu.

Ako dlho žijú kone s Cushingovou chorobou?

Kone, u ktorých je diagnostikovaná Cushingova choroba, sú všeobecne starí (starší ako 15 rokov), a preto sú tiež náchylní k non-PPID stavom. Lekárska liečba PPID zlepšuje kvalitu života a môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť niektorých ochorení. Nemusí nutne predlžovať životnosť a bude sa líšiť v závislosti od celkového zdravotného stavu koňa.

Čo sa stane, keď sa Cushing u koní nelieči?

Pokiaľ sa Cushingova choroba nelieči, bude pokračovať v progresii a spôsobí zhoršenie oslabeného imunitného systému koňa. Je pravdepodobné, že dôjde k sekundárnemu stavu, ako je laminitída.

Môže sa kôň zotaviť z Cushingovej choroby?

Kôň sa z Cushingovej choroby nemôže zotaviť, ale dá sa zvládnuť a kôň môže žiť kvalitný život s účinnou liečbou.

Nech vám kone idú! 🐎