Výhrez medzistavcovej platničky u psov

Protrúzia alebo extrúzia medzistavcovej platničky je stav, ktorý je vo všetkých prípadoch nutné riešiť v čo najkratšom čase a hlavne efektívne. Rehabilitácia vo svete zvierat? Možno vás prekvapí, ale je to úplne bežná vec! Možno sa tiež pýtate, ako sa dá tomuto stavu predísť? Pokúsime sa vám aj na tieto otázky v dnešnom článku odpovedať.

Výhrez medzistavcovej platničky

Toto postihnutie patrí medzi najčastejšie neurologické ochorenie u psov. Pýtate sa, na čo je medzistavcová platnička v tele potrebná? Odpoveď je jednoduchá – je potrebná na tlmenie nárazov jednotlivých chrbticových stavcov.

Skladá sa z pružného jadra (nukleus pulposus) a z väzivového prstenca (anulus fibrosus), ktorý spoločne s koncami platničiek tiel stavcov obklopuje a spája jednotlivé stavce.

Iste ste počuli, že k tomuto ochoreniu majú genetickú predispozíciu niektoré plemená. V tomto prípade ich radíme k tzv. chondrodystrofickým plemenám, kam patrí jazvečík, francúzsky buldoček, pekinéz alebo lhasa apso a pod. U týchto plemien dochádza k degenerácii už medzi prvým až druhým rokom veku psa – ubúda vody v bunkách a dochádza k dekalcifikácii, čo je nežiaduce.

Protrúzia vs. extrúzia – čo je horšie?

Protrúzia znamená, že sa celý medzistavcový disk vyklenie smerom nahor k chrbtici a utlačí miechu. Oproti tomu extrúzia je stav, kedy sa obsah jadra celého medzistavcového disku praskne a vytlačí sa smerom k mieche. Tieto stavy si žiadajú rýchle a kvalitné vyšetrenie u veterinárneho špecialistu, hrozí totiž ochrnutie pacienta a je tiež nutné odlíšiť, či sa stav zvládne konzervatívne alebo sa pôjde hneď „na sálu“.

Protrúzia väčšinou vzniká dlhodobo, chronicky. Oproti tomu extrudované jadro spôsobuje traumu miechy a chrbticového kanála. Väčšinou tento jav sprevádza zápalová odpoveď.

Diagnostika

V diagnostike je dôležitá rýchlosť a presnosť. Tú dosiahnete iba na špecializovaných pracoviskách, ktoré tieto typy operácií majú ako tzv. „denný chlieb“.

Klasickou obyčajnou (natívnou) RTG snímkou, v prípade výhrezov medzistavcovej platničky, nič moc nezistíme. Ortopedické pracoviská majú k dispozícii okrem iného aj CT vyšetrenie (počítačovú tomografiu), vďaka ktorej dokážu určiť presnú lokalizáciu poškodenia daného stavca, na základe použitia kontrastných látok. Možno využiť aj MRI (magnetickú rezonanciu), v praxi sa však využíva len výnimočne.

Ďalším dôležitým krokom je správne odobratie anamnézy od majiteľa. Uistite sa, prosím, či váš pes naozaj nemôže chodiť, alebo len nechce, pretože ho to (samozrejme) bolí. Ak ho zdvihnete a podporíte a on ujde pár krokov, je to pre veterinára informácie nad zlato. Keďže pokiaľ psík iba leží a nohy necítia, jedná sa o problematickejší stav, pretože pravdepodobne bude stratená tzv. hlboká citlivosť.

Terapia

V dnešnej dobe sa v konzervatívnej terapii najviac používajú kortikoidy, ale aj ďalšie lieky. Je nutné tiež riadiť správne manažment bolesti, spoločne so striktným kľudovým režimom.

Je potrebné mať na pamäti, že použitie analgetík zviera nedonúti „sa šetriť“ a byť v pokoji. V prípade chirurgického riešenia je rozhodnutie vždy na operatérovi, pokiaľ to akútny stav vyžaduje a hrozilo by ochrnutie pacienta, je samozrejme lepšie nechať psíka operovať.

Prevencia

V prípade rizikových plemien je dobré dávať dôraz na obmedzenie skákania napríklad z gauča, postele či rýchlejšej chôdze do schodov. Určite nie je od veci užívať nejaké chondroprotektíva, ktoré napomáhajú k udržaniu správneho zloženia kĺbov šliach i väzov.

Fyzioterapia

Vo svete zvierat je stále nedoceňovaná a je potrebné jej osvetu šíriť viac. Predsa len je to veľká pomoc, ako pri konzervatívnej terapii týchto neurologických a ortopedických stavov, tak aj pri postoperačných.

Čím kvalitnejšia a efektívnejšia fyzioterapia bude, tým rýchlejšia a lepšia môže byť celková rekonvalescencia, čo určite poteší každého majiteľa. Je však nutné podotknúť, aké je dôležité zveriť sa do starostlivosti odborníkovi – fyzioterapeutovi, ktorý ideálne bude spolupracovať s vašim ošetrujúcim veterinárnym lekárom, pretože každý pacient má svoje individuálne potreby. Fyzioterapia využíva fyzikálne metódy, ktoré sú veľmi nápomocné aj z hľadiska prekrvenia tkanív a stimulácie svalov.

Ďalšie články na tému kostrový a kĺbový systém

• Diagnóza LCC u psa – čo ďalej?
  
• Najčastejšie kĺbové ochorenie psov a mačiek
  
• Výber krmiva pri redukčnej diéte