Rakovina kože u psov

Rakovina kože by sa nemala v žiadnom prípade podceňovať ani u psov, nieto ešte u ľudí. Kontroly vzniknutých novotvarov by mali byť automatické v rámci kvalitnej prevencie. Pretože čím skôr dnešný spomínaný mastocytóm odhalíte a odstránite, tým lepšie má váš štvornohý miláčik prognózu a môžete mu tak predĺžiť život aj o niekoľko mesiacov či rokov.

Mastocytóm

Ide o najčastejší nádor kože, s ktorým sa stretávame skôr u psov seniorov (7-9 rokov), ale nie je výnimkou žiadna veková kategória. V hre je aj akási genetická predispozícia najmä u krátkolebých plemien psov tj. boxer, francúzsky buldoček, boston, mops a ďalšie. Mastocytóm však nie je značnou výnimkou ani u retrieverov a „bulíkov“. Podkožné mastocytómy sú úplne bežne a mylne zamieňaní za lipómy, prípadne iné tumory, čo má zásadný vplyv na prežívanie týchto pacientov.

Ako a prečo mastocytóm vzniká?

Mastocytóm vzniká z mastocytov (žírnych buniek), ktoré sú súčasťou nešpecifického imunitného systému organizmu. Tieto bunky regulujú celý rad obranných reakcií proti parazitárnym a bakteriálnym ochoreniam. Ich dysregulácia je súčasťou patogenézy celého radu alergických ochorení (atopická dermatitída, potravinová alergia, komplex eozinofilného granulómu a ďalšie. Medzi ďalšie možné príčiny vzniku choroby teda patrí aj chronická stimulácia mastocytov u spomínaných alergických reakcií. Bohužiaľ tieto druhy malígnych mastíz do lymfatických uzlín.

Ako môže mastocytóm vyzerať?

Vzhľadom na to, že mastocytómy vyzerajú ako klasické kožné nezhubné výrastky, je nutné každú vzniknutú rastúcu i nerastúcu hrču u veterinára preveriť. Mastocytómy môžu byť dobre ohraničené, pravidelné útvary bez osrstenia alebo naopak. Tie škaredé môžu javiť známky zápalu - teda horúce, bolestivosť či ulcerácia. Väčšinou sú podozrivé rýchlo rastúce novotvary – pokiaľ sa mastocytóm potvrdí, je väčšinou malígny. Mastocytómy sú teda útvary kože a podkožnej vrstvy. Existujú však aj ojedinelé prípady svalových mastocytómov, ktoré boli vždy malígne.

Jeden z variantov, ako môže mastocytóm vyzerať.

Zdroj: www.ceskaveterina.cz

Diagnóza

Kľúčovým krokom v diagnostike je cytologické vyšetrenie, ktoré je možné vykonať po menej invazívnom odbere vzorky v ambulancii bez nutnosti sedácie či plnej anestézie. Psy ho zvládajú celkom bez problémov. Táto metóda sa volá tenkoihelná biopsia – odber vzorky tenkou ihlou (FNAB). Pri podozrení na mastocytóm je veľmi vhodné nechať zaslať vzorku na histopatologické vyšetrenie, ktoré buď mastocytóm vyvráti alebo potvrdí a stanoví tzv. grading. To je mikroskopické určenie stupňa diferencovanosti (zrelosti) nádoru – low-grade alebo high-grade. Obvykle platí, že čím je nádor menej diferencovaný, tým je agresívnejší, ale zároveň citlivejší na liečbu (prípadné chemoterapie). Vďaka tejto klasifikácii sa vám bude ľahšie orientovať v diagnóze a dokáže vám tak histológ načrtnúť a „predpovedať“ dĺžku života v prípade malignity.

Liečba

Jedinou efektívnou liečbou je chirurgické odstránenie útvaru. Chirurgia by mala byť precízna a všeobecne je známe, že by sa mal útvar odstrániť s minimálnym 3 cm okrajom, aby bola istota, že je odstránený celý. Pokiaľ sa tak nestane, je vysoko pravdepodobné, že nádor tzv. recidivuje, v krátkom čase znovu vyrastie.

Po pozitívnom histopatologickom vyšetrení, ak majitelia chcú, je možné začať chemoterapie. Chemoterapia je určená pre pacientov s vyšším rizikom vzniku metastáz, s diagnostikovanými metastázami či s neoperabilnými agresívnymi nádormi. Je ju možné začať aj v prípade, keď nebol mastocytóm kompletne chirurgicky odstránený. Na vhodnosť prípadnej chemoterapie sa informujte u veterinárneho lekára.

Všetkým chorým psíkom prajeme skoré uzdravenie. A tým, ktorých choroba je nevyliečiteľná posielame na diaľku aspoň pusu na ňufáčik a pánom veľa síl. 💗