Nádory mliečnej žľazy u sučiek II. diel

Diagnostika

Veterinár by si od vás, majiteľa, mal odobrať podrobnú anamnézu ohľadom vzniku danej neoplázie. Diagnostika zahŕňa palpáciu mliečnej žľazy, ďalej môžeme vykonať ultrasonografické vyšetrenie (čo sa v praxi tak často nevyužíva) aj röntgen hrudníka pre prípadný záchyt metastáz (v prípade malignity). Citlivejšie pre zobrazenie možných metastáz je aj CT – výpočtové tomografické vyšetrenie. Je však vykonávané na špecializovaných pracoviskách a je finančne nákladnejšie ako RTG vyšetrenie.

Ako diagnostiku môžeme brať aj chirurgickú terapiu v prípade, že je majiteľ ochotný zaplatiť histopatologické vyšetrenie, vďaka ktorému je možné zistiť štruktúru novotvaru. Na základe tohto vyšetrenia je, v prípade malignity, možné stanoviť adekvátnu chemoterapiu zameranú priamo na daný typ nádoru.

V niektorých malígnych prípadoch je histopatológ schopný orientačne určiť aj tzv. grading tumoru, ktorý predstavuje akýsi stupeň agresivity (tzv. stupeň malignity). Môžeme tak vďaka tomu predpokladať orientačnú životnosť pacientky s touto diagnózou.

Počítačová tomografia patrí k drahším, ale presnejším vyšetreniam

Tenkoihelná biopsia mliečnej žľazy

Menej invazívny (náročný), celkom lacný, a aj menej časovo náročný druh vyšetrenia, kedy je následne pomocou cytológie zistený pôvod a štruktúra prípadnej neoplázie.

Je to zákrok vykonávaný sterilne pomocou sterilnej injekčnej striekačky a sterilnej injekčnej ihly. Z každej lézie je vhodné odobrať 3-4 vzorky pomocou ašpirácie. Jedná sa o vyšetrenie, ktoré je možné vykonať do niekoľkých desiatok minút po odobratí a pacienta nemusíme vo väčšine prípadov ani podrobovať sedácii či plnej narkóze. Je však nutné, aby pacient spolupracoval, čo je niekedy v praxi oriešok.

Je dôležité odlíšiť práve prebiehajúce akútne zápalové ochorenie mliečnej žľazy, ktoré je charakteristické zdurením a horkosťou mliečneho struku a zväčšením regionálnych lymfatických uzlín. Ide o infekciu, takže sučka môže mať teplotu, môže trpieť nechutenstvom až apatiou a samozrejme bolestivosťou. Dosť často ide mliečna žľaza do zápalového stavu pri alebo po prebiehajúcej falošnej gravidite s mliečnou sekréciou.

Po stanovení diagnózy veterinár navrhne vhodnú liečbu

Metastáza

Vznikajú v prípade malígnej štruktúry nádorov, teda keď sú tumory zhubné, čo zistíme iba po histopatologickom vyšetrení odobranej vzorky/tumoru. Tumory mliečnej žľazy majú tendenciu najčastejšie metastazovať do lymfatického systému (miazgových uzlín) a pľúc. Preto sa vykonáva aj pri diagnostike či predoperačne RTG hrudníka.

Sú zistiteľné pomocou RTG vyšetrenia či CT vyšetrenia, ktoré je pre stanovenie prítomnosti citlivejšie. Nedá sa však stanoviť benignitu či malignitu – to potvrdí iba histologické vyšetrenie. Prípadné zistenie mnohopočetných lézií na RTG či CT máva väčšinou známky malignity.

Terapia

Vo väčšine prípadov sa vykonáva chirurgické ošetrenie, respektíve chirurgické odstránenie tumorov. V prípade výskytu väčšieho množstva karcinómov je vhodné odobrať celú mliečnu lištu – jedná sa o úkon tzv. mastektómie. Môže sa vykonať buď kompletná, ktorá predstavuje náročnú aj pooperačnú starostlivosť alebo iba čiastočná.

V prípade stanovenia druhu daného malígneho tumoru môže byť po súhlase majiteľa zahájená chemoterapia pomocou chemoterapeutík, vykonávaná na špecializovaných pracoviskách. Cieľom chemoterapie je pozastavenie nádorového bujnenia a prípadne aspoň o trochu zlepšenie prognózy pacientky a zníženie rizika vzniku metastáz.

Pokiaľ sa jedná o neoperabilný útvar, alebo sú stanovené ďalšie riziká (stav, vek, ďalšia diagnóza napr. silný kardiak) volí sa iba tzv. paliatívna chemoterapia, ktorá má za cieľ udržať pacienta na nejakej stabilnej a kvalitnej stránke života.

Tip pre chovateľa

K medikáciám stanoveným veterinárnym lekárom môžete doplniť aj veterinárny prípravok Alavis Sanicell pre psy a mačky 60 cps, ktorý vďaka svojmu unikátnemu zloženiu môže pozastaviť a inhibovať bunky nádorového bujnenia a zlepšiť tak prognózu vašej fenečky. Podporuje správne fungovanie imunitného systému. Viac o tomto preparáte sa dozviete na našom webe. Je viac než vhodný pri práve prebiehajúcich cykloch chemoterapií – chráni aj bunky pečeňového parenchýmu, ktoré pri chemoterapii dostávajú najviac „zabrať“.

Veterinárny prípravok na podporu imunity a ochranu buniek zasiahnutých chemoterapiu

Prevencia

Pokiaľ viete, že od svojej sučky šteňatá chcieť nebudete, nechajte ju okolo 1. roku života vykastrovať. Vykonanie kastrácie (ovariektómie) pred prvým rokom života sučky znižuje riziko rozvoja tumorov mliečnej žľazy až o 99 %. Kastrácia po 2. a 3. háraní znižuje riziko vzniku tumorov o 92 %.

V praxi sa odporúča kastrovať fenky medzi prvým a druhým háraním, to je taká najideálnejšia doba. Na názor sa opýtajte svojho veterinárneho lekára. Kastráciou sa znižuje aj riziko vzniku pyometre – zápalu maternice, čo je život ohrozujúci stav – viac sa dočítate v našom článku „Pyometra – hnisavý zápal maternice“.

»Ako preventívny krok je vhodné NEPOUŽÍVAŤ ŽIADNE ANTIKONCEPČNÉ PREPARÁTY!«

Určite nepodceňujte pravidelné preventívne prehliadky u svojho veterinára, mliečna žľaza by mala byť pohmatom vyšetrená aj na klasickej každoročnej vakcinácii. Po každom háraní sučke môžete doma „vyšetriť“ mliečnu žľazu tiež sami.

Chcete sa dozvedieť ďalšie užitočné rady? Čítajte

• Nádory mliečnej žľazy u sučiek I. diel
• Chemická kastrácia alias kastrácia „na nečisto“
• Kastrácia. Ste za alebo proti?
• Koronavirové infekcie u psov a mačiek
• Ako dlho môžete dávkovať psovi lososový olej