Addisonova choroba u psov

Choroby nadobličiek

Endokrinológia je lekársky odbor, ktorý sa zaoberá odvetvím žliaz s vnútornou sekréciou, kam radíme okrem iného práve aj nadobličky, ktoré sú nesmierne dôležité pri tvorbe hormónov – najmä glukokortikoidov a mineralokortikoidov. V nich musí byť úplná rovnováha, aby telo správne fungovalo. V prípade nadbytkov týchto hormónov a poruche produkcie týchto hormonálnych látok vzniká ochorenie tzv. Cushingov syndróm. V opačnom prípade – pri nedostatku – ide práve o ochorenie zvané Addisonova choroba.

Glukokortikoidy ovplyvňujú v tele množstvo procesov, ktoré sú životne dôležité a ich narušenie sekrécie vyúsťuje do vážnych ochorení. Tieto látky sa podieľajú na metabolizme tukov, cukrov i bielkovín. Sú priamymi „účastníkmi“ stresových situácií. Ovplyvňujú tiež chuť do jedla.

Príčina ochorenia

Ako sme si už vysvetlili, tzv. Addison vzniká pri narušení produkcie hormónov v nadobličkách. Deje sa to v prípadoch, keď telo samo začína „ničiť“ svoje nadobličky (pri autoimunitnom ochorení) alebo pri nádorovom bujnení či narušení sekrécie adrenokortikotropného hormónu (ACTH), ktorý je produkovaný predným lalokom hypofýzy v mozgu. Pri problémoch s mozgovou hypofýzou je zrejmé, že bola narušená z dôvodu onkologického problému zápalu či nejakou traumou. Týmto ochorením trpia najmä sučky nižšieho až stredného veku. Podľa klinických štúdií však bolo zdiagnostikované u psov a mačiek všetkých vekových kategórií, bez ohľadu na plemeno a pohlavie.

Viete, že: plemennou predispozíciou k tomuto ochoreniu trpí Portugalský vodný pes, Pudel aj Bearded kólia?

Príznaky

• Nechutenstvo (nastupujúce náhle aj chronicky),
• Silná unavenosť, ospalosť až letargia, neochota na pohyb, svalová slabosť,
• Zvracanie a hnačka,
• Strata hmotnosti (väčšinou majitelia ihneď nezaznamenajú).

Ako vidíte, ide skôr o tzv. nešpecifické príznaky, ktoré síce možno rýchlo a ľahko odhaliť, ale nemožno si s nimi ihneď spájať Addisonovu chorobu. Všetkému teda predchádza riadne vyšetrenie a starostlivá diagnostika u veterinára. V pokročilejšom štádiu sa môžu pridať:

• kolapsové stavy v dôsledku totálneho vyčerpania organizmu, kvôli nedostatku minerálov av tomto prípade sa jedná o veľmi závažný akútny stav vyžadujúci lekársku starostlivosť a pohotovosť.

Na odhalenie choroby je potrebné vyšetrenie.

Diagnostika Adddisona

Základným pilierom v začiatku diagnostiky by malo byť vyšetrenie krvi, kedy sa môžu vyskytnúť zvýšené hodnoty močoviny a kreatinínu v biochemických parametroch a zároveň nižšie hodnoty krvného cukru – tzv. nízka glykémia. Pokiaľ sa stanovujú minerály – býva väčšinou vysoký draslík a nižší sodík v krvnom sére. Krvný obraz môže vyhodnotiť vzorku ako anemický.

Pre skutočné potvrdenie Addisonovej choroby je nutné vykonať tzv. ACTH stimulačný test, ktorý nám diagnózu vyvráti či potvrdí v priebehu niekoľkých dní v špecializovanom laboratóriu zo vzorky krvi. Pokiaľ sa veterinárny lekár spoločne s vami rozhodne vykonať toto testovanie, psíkovi bude najprv vpravená injekcia intravenózne s ACTH hormónom a pokiaľ budú krvné výsledky kortizolu nízke, Addison býva pozitívny, pretože u zdravého jedinca bývajú hodnoty mierne vyššie.

Terapia

Liečba nie je nijako obtiažna, ale spočíva v doživotnom podávaní liekov, ktoré nahrádzajú funkciu glukokortikoidov a mineralokortikoidov.