Má váš psík „šant?“ Tak zbystrite!

Pokiaľ vášmu miláčikovi bol diagnostikovaný tzv. portosystemický shunt, mal by ste sa mať ako majiteľ na pozore a nenechávať nič na náhodu. Dnešný článok vám prezradí strasti tohto vážneho vrodeného ochorenia, ktoré sa u psov vyskytuje. Viete aké plemená na túto vadu trpia najčastejšie? Dokážete ako laik spoznať, že s vašim parťákom nie je niečo v poriadku a mohlo by ísť o zníženú funkciu pečene? Na tieto otázky sa vám dnes pokúsime odpovedať!

Ako funguje pečeň ak čomu ich potrebujeme?

Poďme si všetko vysvetliť pekne od začiatku, ako to funguje u zdravého zvieraťa. Pečeň je hlavným detoxikačným orgánom a zohrávajú hlavnú úlohu počas metabolizmu psa. Počas minúty nimi pretečie niekoľko mililitrov až litrov krvi, ktorá sa vracia späť do krvného riečišťa, vyčistená a zbavená všetkých toxínov, ktoré sa neusadzujú v tele psa. Pečeň navyše produkuje žlčovú kyselinu, ktorú psie črevo potrebuje na trávenie potravinových tukov.

Čo je portosystemický shunt (čítaj „šant“) skratka PSS

Zjednodušene povedané sa jedná o stav, kedy krv neodvádza živiny z potravy z čreva najprv do pečene ako u zdravého zvieraťa, ale vďaka spojeniu (skratu) medzi pečeňovými cievami a cievami telového obehu sa dostáva táto krv z čreva priamo do krvného obehu a do organizmu, bez toho, aby prešla cez pečeň. Už vieme, že pečeň funguje ako detoxikačný orgán a pokiaľ krv cez ňu neprejde, nedôjde k jej vyčisteniu a toxíny sa ukladajú v tele a bohužiaľ pacientovi škodia. A v tejto chvíli sa neskôr objavujú prvé nešpecifické príznaky.

Portosystémový skrat je teda označenie pre cievu, ktorá spája vrátnicovú žilu a zadnou dutou žilou, a tak dôjde k obídeniu pečene (a u zdravých jedincov sa teda táto patologická cieva nenachádza). Abnormálna cieva môže ležať mimo pečene – tzv. extrahepatálny shunt, prípadne vo vnútri pečeňového parenchýmu – tzv. intrahepatálny shunt. Extrahepatálne častejšie vídame u menších psov a mačiek, s druhým variantom sa stretávame u väčších plemien psov.

Znázornenie portosystemického skratu u psa.
Zdroj: MVDr. Anna Šrenková

Ako sa pečeňový shunt prejavuje?

Klinické príznaky môžu byť nešpecifické až neurologické z dôvodu hromadenia metabolitov v tele. V prípade vrodenej vady sú väčšinou postihnuté najmenšie šteňatá z vrhu. Príznaky môžu byť až neurologického rázu, pretože vysoká hladina amoniaku v krvi pôsobí ako jed. Môže teda dochádzať aj ku kolapsovým stavom alebo kŕčom. Niekedy sa tieto príznaky mylne zamieňajú s hypoglykemickým šokom (avšak k nízkej hladine cukru dochádzať môže). Často sa príznaky zhoršujú bezprostredne po príjme potravy s vysokým obsahom proteínov.

Najčastejšími príznakmi sú:

• Únava, malátnosť.
• Nechutenstvo.
• Zvracanie.
• Zvýšené pitie.
• Strata koordinácie.
• Hnačka.
• Apatia.
• Váhové úbytky a nepriberanie.
• Letargia.
• Zhoršenie príznakov najmä po jedle.

Plemennú predispozíciu k PSS má yorkšírsky a biewer teriér.

Ako prebieha diagnostika?

Prvým krokom pre vylúčenie či potvrdenie pečeňového shuntu je základné vyšetrenie krvi, kde sú viditeľné odchýlky v pečeňových hodnotách – najmä albumín a močovina, čo sú produkty tvorené v pečeni. Samotné pečeňové enzýmy však zvýšené byť nemusia. Ďalším vodítkom môže byť vyšetrenie moču, v ktorom sa kumulujú urátové kryštály, čo je pre PSS typické. Je nutné vykonať aj ultrasonografické vyšetrenie pečene.

Zásadný je test na stanovenie hladiny žlčových kyselín, ktoré sa u zdravého zvieraťa vstrebávajú z čreva a potom sa z pečene dostávajú žlčou späť do čreva. V krvnom obehu ich teda nachádzame veľmi málo. U chorého zvieraťa sa dostávajú z pečene priamo do krvi a tak je ich hladina v krvi vysoká. Tento test sa vykonáva v dvoch odberoch – ten prvý sa vykonáva nalačno v ranných hodinách, potom sa nechá zviera nakŕmiť menším množstvom krmiva a druhý odber sa vykoná 2 hodiny po nakŕmení, krv potom putuje do laboratória.

Veterinárny prípravok Alavis Sanicell je určený na regeneráciu pečene.

Prežitie a kvalita života u psov s vrodeným portosystémovým skratom

Jediným možným efektívnym riešením je chirurgická operácia na špecializovanom pracovisku, kde tieto druhy operácií vykonávajú. Je možné tento stav riešiť aj ambulantne, konzervatívne pomocou špeciálnych diét a medikácií, ale v prípade podstúpenia operácie zvyšujete možnosť svojmu parťákovi žiť v celku fyziologický a normálny život bez nepríjemných a nebezpečných príznakov. Základným pilierom je stabilizácia pacienta a kŕmenie kvalitnej diéty, ktorú určí veterinár. Z veterinárnych diét, vyberajte osvedčené firmy s označením „hepatic“ alebo „gastrointestinal“. Skonzultujte s vaším veterinárnym lekárom veterinárne prípravky na podporu pečeňového parenchýmu ako sú Alavis Sanicell, Alavis Sammy alebo doplnky stravy - Flavobion, Liver alebo Hepatoforte a ďalšie.

Ďalšie veterinárne témy pre vás

• Anémia u psov a mačiek
• Nový priateľ v boji s vážnym ochorením vášho maznáčika, to je krmivo Hill's ON-Care
• Nové krmivá Platinum VETACTIVE uspokoja aj tie najnáročnejšie psy
• Zápcha u psa a mačky a ako sa jej vyhnúť?
• Splenektómia u psa
• Nádor alebo ochorenie sleziny? Časovaná bomba…